癌症存活定义

• 定义：自诊断起直至生命结束，包括正在治疗、治疗结束或临床缓解的患者
• 存活阶段：过渡存活期、延长存活期、永久存活期

癌症幸存者需求

身体影响

• 慢性疼痛：常见且使人衰弱，与癌症或治疗相关
• 神经病变：常见毒性，降低患者生活质量
• 性功能障碍：男女患者均受影响
• 生育问题：特定恶性肿瘤或治疗方式可导致
• 骨质疏松：癌症和治疗导致性腺功能障碍和激素紊乱
• 其他影响：睡眠障碍、疲劳、代谢综合征等

心理影响

• 抑郁和焦虑：约12 - 21%的幸存者受抑郁影响，18 - 21%受焦虑影响
• 对复发的恐惧：常见未满足需求
• 创伤后应激障碍：部分患者受影响

社会、就业和财务影响

• 就业问题：难以重返工作、工作时间减少等
• 经济负担：治疗费用和就业问题导致
• 休闲活动和人际关系：需要支持和调整

复发和新癌症监测

• 复发风险：癌症幸存者面临复发和二次原发恶性肿瘤风险
• 筛查策略：个体化筛查，考虑遗传因素

癌症预防和整体健康促进

• 生活方式因素：肥胖、吸烟和饮酒增加复发和患癌风险
• 健康促进：鼓励健康生活方式，降低风险

测量癌症幸存者需求

• 评估工具：NCCN幸存者评估调查、EORTC QLQ - SURV111问卷
• 监测策略：定期评估，利用传感器和无线工具

制定癌症幸存者护理计划

监测建议

• 个性化护理：综合考虑患者癌症史、治疗史和生活方式
• 共享护理模式：肿瘤学家负责癌症随访，初级保健提供者管理一般预防保健

身体需求和慢性病管理

• 疼痛管理：评估和综合治疗
• 失眠管理：ESMO指南推荐综合治疗

心理需求

• 筛查和干预：定期筛查心理健康问题，提供专业支持

社会、就业和财务需求

• 就业支持：讨论就业问题，提供职业治疗
• 财务支持：讨论财务影响，提供支持服务

复发和新癌症监测

• 筛查策略：平衡患癌可能性和筛查风险
• 监测频率：遵循癌症特定指南

癌症预防和整体健康促进

• 生活方式管理：监测和促进健康生活方式
• 支持服务：必要时提供减重、戒烟等服务

特殊幸存者群体护理

• 儿童癌症幸存者：遵循儿童肿瘤学组指南，提供个性化护理
• 老年癌症幸存者：进行老年评估，优化护理计划

癌症幸存者综合多学科护理模式

• 传统模式：专家主导，关注疾病复发
• 替代模式：初级保健提供者主导、共享护理或专科护士促进
• 推荐模式：多学科共享护理模式，满足患者多样化需求

改善未来癌症幸存者护理策略

• 研究优先：重视癌症幸存者研究，了解未满足需求
• 护理建议：了解西班牙幸存者数量和需求，提高意识，实施多学科护理模式
• 患者参与：增强患者参与和教育，鼓励研究和创新

癌症幸存者护理相关结论

癌症幸存者的需求

• 身体、心理、社会、职业和经济护理需求
• 对健康和生活质量的负面影响

当前护理模式的问题

• 对癌症及其治疗的影响评估和管理不足
• 对癌症幸存者整体健康和福祉关注不够

改进方向

• 提供多学科护理
  • 涉及初级保健医生、专家、幸存者及其护理人员
• 开展相关研究
  • 优先关注不断增长的癌症幸存者群体